作者：佚名    文章来源：网络    点击数：    更新时间：2007-12-3

有如下指征者皆可进行血液透析：

(1) 急性肾功能衰竭血液透析指征：

①无尿 2日或少尿 3日。

②每日体重增加 2． 0kg以上。

③伴浮肿、肺水肿、胸水。

④出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、出血倾向及神经、精神症状。

⑤血肌酐≥ 530． 4~mol／ L或血尿素氮≥ 21． 42mmol／ L；或血清尿素氮每日上升量≥ 10． 71mmol／ L，血清钾每日上升量 >1． 0mmol／ L。

⑥血钾 >6． 0mmol／ L。⑦血清 HCO3<15mmol／ l。

    急性肾功能衰竭符合上述指征者应尽早透析，而早期预防性透析可防止各种并发症的发生，亦是治疗成功与否的关键。

(2) 慢性肾功能衰竭血液透析指征：

①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。

②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者。

③有全身浮肿、肺水肿者。

④血肌酐≥ 707． 2gmol／ L，或血尿素氮≥ 28． 56mmol／ L；或内生肌酐清除率 (Ccr)≤ 10— 15ml／ min。

⑤血钾 >6． 5mmol／ L。

    凡符合上述两项以上者，均可考虑进行血透。但亦应该综合考虑患者的原发病、临床状况、贫血程度、心功能状态以及尿量的情况才能确定。透析患者应配合相应的中西药物综合治疗，以期指标相对稳定后减少透析或有机会停掉透析。因长期透析则肾脏逐步萎缩、无尿而不可逆转，只有依赖透析。