| 关键字：肾病综合症,三高一低,蛋白尿
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什么是肾病综合症？
作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-5-12  |
肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。常见原因可由原发性肾小球病（如原发性肾小球炎、肾小球局灶性硬化症等）、继发性肾炎（如狼疮性肾病、糖尿病性肾病等）以及继发感染（如细菌、病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。本病早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明显降低，引起血浆胶体渗透压下降，促使血管中液体向血管外渗出，造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时，由于肝脏合成白蛋白增加，合成脂蛋白同时也增加，成为高脂血症之因。此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低，可能亦为部分原因。
肾病综合征不是对疾病做出的最后诊断，是指由多种病因使肾脏受损而致的大量蛋白尿及其相应表现的一组临床综合征，是肾小球疾病的常见表现。由于本综合征是多种病因、病理和临床疾病所引起，因此其表现、机理和防治措施等又各有特点，一般可分为原发性和继发性两大类。本综合征发病可有前驱感染，常在着凉、劳累后起病，起病急缓不一，可为隐袭起病。典型的临床表现为“三高一低”，即高蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症。高蛋白尿一般指尿蛋白量大于3.5克/天；水肿可为全身性、体位性及可凹性水肿，严重者可有胸腹腔积液；血浆胆固醇、甘油三酯和磷脂都明显增加，低密度及极低密度脂蛋白也升高；血浆蛋白含量降低，以白蛋白下降尤为明显即白蛋白低于30克/升，甚至小于10克/升；还可伴少有尿、低血压、血尿等表现。具备以上四个条件基本可诊断本征，其中大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必需条件。必要时结合检验结果或做肾脏穿刺加以确诊。本征的临床过程可自然或经治疗而缓解，但易反复发作。治疗是否得当是影响本综合征预后的直接因素。
肾病综合症是一种比较顽固的病症，临床中的治疗难度很大。肾病综合症不是一个疾病名，它是一组由多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是高蛋白尿，低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为“三高一低”症状。
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