| 关键字：IgA肾病,蛋白尿,高血压,肾病综合征,肾功能衰竭
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什么是IgA肾病?
作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007-11-16  |
IgA肾病(IgA nephropathy， Berger's disease)是世界范围内常见病，是肾功能衰竭的主要原因之一。临床特征是，青年和儿童多见，复发性血尿，血尿发生时常伴上呼吸道感染，轻度蛋白尿，极少有肾病综合征，可有高血压，血清IgA水平升高。血清IgA水平升高可能与病毒感染及食物蛋白相关。由于血清IgA水平升高， IgA伴有C3大量沉积于肾小球系膜区，特别是旁系膜区(系膜和基底膜之间的交界区)，激活补体，刺激系膜细胞轻度增生，之后系膜基质增多，最终致节段性硬化。
组织学检查，病变程度参差不齐，但免疫组织化学发现系膜区大量IgA沉积为其特征。轻者，轻度局灶性系膜增生，其他肾小球仅见系膜内IgA 和C3沉积，电镜下，相应地可见系膜区，特别是旁系膜区电子致密沉积物，预后好。重者，似系膜毛细血管性肾小球肾炎，弥漫型增生，并有节段性坏死，肾功能迅速恶化，预后不良。IgA肾病有的可见肾间质活动性炎症，如有间质纤维化则预后不良。儿童患者预后较好，成人较差。此外不利的预后因素还有持续高度蛋白尿和高血压。
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