作者：佚名    文章来源：本站原创    点击数：    更新时间：2007-9-27

什么是血肌酐，什么是尿素氮？

    对于肾功能衰竭患者而言，血肌酐及血尿素氮水平反映了肾功能衰竭患者的肾功能状况。血肌酐、尿素氮的水平越高，肾功能的损伤程度越严重。在一般情况下，血肌酐与血尿素氮之间的比值约为1:10。但血尿素氮容易受到饮食、尿量等因素的影响。其浓度较易上下波动，而血肌酐浓度受上述影响较少，所以血肌酐更能准确地反映肾功能，如何降低血肌酐、尿素氮成为肾功能衰竭患者比较关心的问题。

微化中药降低血肌酐的原理

    血肌酐是身体正常代谢的产物，当得了肾脏病后，尤其是到了肾功能衰竭的阶段，因受损的肾脏滤过膜逐渐丧失了排毒的功能，血肌酐不能完全排出，就会在体内堆积，到了一定程度就是尿毒症。
    以往的传统治疗仅是降肌酐，而不去修复基底膜，这样肌酐是不会下降的，既使下降，那也是暂时的。
微化中药主要功能就是去清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织，同时修复肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后，改变了肾脏结构，扩大了肾小球滤过面积，血肌酐就会逐渐下降，但这需要一个过程，此时一定要预防感冒，控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素，保护好肾功能。只要注意到这些，血肌酐一定会降下来!

肾功能衰竭患者典型病例：

    患者：张萍，女，31岁，辽宁省大连市人。
    诊断：慢性肾间质性肾炎（氮质血症期）
    主因间断性尿频、尿急3年，腰部酸痛3个月而于2006-7-21入石家庄肾病医院。
    入院查体：腰部叩击痛；
    化验回报：尿常规 PRO（+），红细胞8-15/HP，血肌酐172.06umol/L，尿素氮10.18mmol/L，入院诊断“慢性肾间质性肾炎（氮质血症期）”。
    入院后，给予微化中药渗透疗法以及抗生素配合应用，首先利用微化中药活血通络的功能增加肾脏血流量，改善肾脏微循环，软化那些陈旧性病灶，使抗生素药力极大发挥。住院11天时复查，尿常规：PRO（±），红细胞0-1/HP，白细胞0-5/HP，第20天时患者自诉腰部酸痛症状消失，24天出院时复查血肌酐96.13umol/L，尿素氮7.20mmol/L，尿频、尿急症状消失。

微化中药降低尿素氮的原理

  对于肾病患者来说，血尿素氮升高有两种情况。最常见的是肾功能不全，包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全，主要是肾功能损伤，尿素氮不能较好地从尿中排出；其次有少部分急性肾炎、肾病综合征患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况，主要见于高度水肿，因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出，蓄积于血液中所致。
    过去只是一味的用利尿药，认为尿量上去了尿素氮就会降下来，可是这只是治标之法，并不能从根本上缓解患者病情，况且其受到各种因素的影响，有时会出现假象蒙蔽患者。
    微化中药就是从根本上修复受损肾功能，扩张肾动脉，增加受损肾脏有效血液灌注，增加对肾脏供氧，改善肾脏微循环，降低肾小球内压，促进肾小球修复、受损病变组织结构改变、功能恢复。从而增加尿量，使尿素氮从体内排出，缓解患者中毒症状。
    典型病例：
    患者：徐玉龙，男，54岁，汉族，河北省张家口市怀来县人。
    诊断：慢性肾小球肾炎、肾功能不全肾衰竭
    主因间断性水肿伴持续性蛋白尿7年，乏力、纳差15天于2006-8-11第一次收入院。
患者于7年前感冒后出现水肿，就诊于当地县医院查尿蛋白（+++），潜血（++），治疗一个月后尿中潜血消失，尿中蛋白持续存在，先后就诊于多家医院，尿中蛋白一直持续存在，于15天前出现乏力纳差，当地医院查血肌酐607umol/L，尿素氮24.1mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，医院建议透析，因家庭经济困难难以坚持。
    经人介绍而来石家庄肾病医院。门诊以“慢性肾小球肾炎、肾功能不全尿毒症”收入院，查：T 36.8℃，P 84次/分，BP 170/100mmol/L，贫血貌、心肺及腹部未见异常，双下肢指凹性水肿，查血红蛋白68g/L，血肌酐627umol/L，尿素氮28mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L，经石家庄肾病医院微化中药治疗30天，血压降至150/80mmHg，贫血貌消失，双下肢无水肿，血红蛋白90g/L，血肌酐450umol/L，尿素氮14mmol/L，二氧化碳结合力21mmol/L，患者已痊愈出院。

微化中药渗透治疗肾功能衰竭

  微化中药渗透疗法治疗肾脏病尿毒症，主要根据引起各类肾脏损害的免疫损伤和导致肾脏血液灌注障碍的原发与继发的各类肾脏病、尿毒症，除了降低肌酐、尿素氮外，还有以下作用
    ① 尿蛋白、潜血开始减少；
    ② 尿肌酐开始增加；
    ③肾性高血压，逐步得到缓解；
    ④ 全身中毒症状缓解，如乏力减轻，呕吐消失、食欲增加、开始出汗等；
    ⑤尿量开始增多，尿的颜色与混浊度以及气味会发生改变。
    病例：
    患者：谢玉玲，女，28岁，汉族，黑龙江省北安市自民乡自立村。
    诊断：慢性肾功能（肾衰期）、心衰Ⅲ度、心功能Ⅳ级、肾性贫血、肾性高血压
    主因恶心、呕吐、乏力进行性加重3个月，于2006-9-1第一次收入院。入院时患慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、心衰Ⅲ度、心功能Ⅳ级，还存在肾性贫血，血红蛋白48g/L，肾性高血压180/100mmHg，高毒素血症血肌酐597.64umol/L，尿素氮15.6mmol/L，24小时尿量不足100毫升，持续无尿3个月，查体双肺呼吸音粗，闻及干湿性啰音，心前区无隆起，叩诊心界增大明显，心率104次/分，律整，收缩期可闻及吹风样杂音Ⅱ级，尤以心尖部听诊较明显，心功能Ⅳ级，腹平软，无反跳痛，肝区有压痛，肝脏于肋下10cm平脐部可触及，脾脏可触及轻度肿大，眼睑及双下肢浮肿重度，入院后给予微化中药渗透疗法，纠正心衰等综合治疗15天后，查血红蛋白60g/L，血压150/90mmHg，心功能好转，血肌酐为202umol/L，尿素氮12.1mmol/L，24小时尿量为540毫升，眼睑及双下肢无浮肿，查体双肺呼吸音清，心脏各瓣膜听诊区吹风样杂音Ⅰ级，腹平软，无压痛反跳痛，肝脏于肋下5cm触及，患者自身感觉良好.

    患者：马芳，女，59岁，农民，河北省秦皇岛市青龙县人。
    诊断：肾功能不全肾衰期，肾性贫血
    主因：间断性颜面及双下肢浮肿10年，全身乏力6个月，于2006年5月25日入院。
    患者入院查体：颜面部轻度浮肿，双下肢中度指凹性水肿，慢性病容，贫血貌，精神差。   
    化验检查：尿常规蛋白（++），颗粒3-5/Lp，血常规：血红蛋白69g/L，血肌酐540.2umol/L，尿素氮28.21mnol/L，尿酸520.4umol/L，肝功能71.58u/L，住院后应用石家庄肾病医微化中药渗透疗法并结合中药灌肠以增加肠道排毒。住院第5天患者面部开始有变化，从苍白色转为面部发红，微化中药的第一过程（活血通络）已开始发挥作用，第10天时观察患者小便从入院时尿色淡白，无任何沉积物，代谢产物变为淡黄色，小便内有少许沉积物，可见絮状代谢物，第20天时复查血常规：血红蛋白83g/L，尿常规蛋白(+)，颗粒0-1/Lp，血肌酐327.3umol/L，尿素氮17.69mnol/L，尿酸327.6umol/L，肝功能53.22u/L，颜面部浮肿全部消失，双下肢轻度浮肿，住院27天时出院查：肝功能33.91u/L，双下肢浮肿消退，面色红润有光泽，精神佳。