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IgA型肾炎严重吗
作者：佚名 文章来源：网络 点击数： 更新时间：2008-1-19  |
IgA型肾炎是由于一种名为IgA(或以IgA为主)的免疫复合物沉积在肾小球系膜区，造成肾脏组织损伤引起的病变。临床上IgA型肾炎常以血尿为首发症状，肾活检显示血尿人群中约有30%—40%的人最后被确诊为IgA型肾炎。在IgA肾炎病情进展的过程中，可出现不同程度的蛋白尿、高血压、水肿等。近年来发现IgA型肾炎是一种预后不良的肾病。在确诊的IgA肾炎患者中，10—20年发展为慢性肾衰竭的比例为20%—30%。
提示IgA型肾炎严重的临床症状有哪些
我国IgA型肾炎的发病率约占原发性肾小球疾病的26％—39.5％，任何年龄段均可发病，但以青少年多见。每年约有1％—2％的病人进入终末期肾衰竭，最终约有35％的病人会发展成尿毒症，即使是所谓“良性”IgA肾炎(单纯镜下血尿或微量蛋白尿)的患者在10年内也有7％发展为终末期肾衰竭。很多资料证明，IgA肾炎有一定的遗传性。血尿出现后又出现以下临床症状，往往提示IgA肾炎患者病情可能会加重，预后不良。
1、发病时年龄大（40岁以后）的男性患者预后较差，如病情严重程度等同，一个是60岁的老先生，一个是20岁的小伙，相比之下后者的预后更理想；
2、持续性镜下血尿同时伴有蛋白尿的患者预后不好；
3、肉眼血尿反复发作者提示病情不稳定，预后不良；
4、多数学者认为：持续性中、重度蛋白尿（大于2g/24h）者预后不良，常提示最终可发展到肾功能不全；
5、高血压尤其是当临床上出现难于控制的严重度高血压时，患者的预后不良，可造成肾功能迅速减退，加速肾衰竭的速度。以上几种预后不良因素提示IgA型肾炎患者的病情较重。
对血尿及时治疗，预防IgA型肾炎加重
一般情况下血尿是IgA肾炎最先出现的临床症状，也是最主要的发病症状。很多患者都是在血尿反复发作中，出现了病情迁延不愈，相继出现其他提示疾病进展的临床症状：蛋白尿、高血压、肾衰竭的早期症状等。
所以当患者出现血尿时不可轻视治疗，起病时出现血尿，患者肾脏受损的程度相对较轻，只是出现了炎性反应，使肾小球毛细血管的通透性增加，对血液中血红细胞的滤出增多。此时以IgA为主的免疫复合物沉积数量和强度都不大，所以是治疗的最好时机。
此时采取合理的措施把炎性反应扼杀在萌芽之中，及时地把IgA免疫复合物击碎、排出体外，修复受损肾脏、恢复正常代谢功能后，患者本身对病毒的抵抗力也就增强，不易再形成新的免疫复合物。
通过对肾脏炎性反应进行有效施治，同时肾脏组织修复后，患者的抵抗能力增强，解除了患者血尿反复之痛，实现了病情长期稳定。
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