| 关键字:慢性肾小球肾炎,慢性肾炎,肾病,肾衰竭,血尿,蛋白尿,水肿,高血压
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慢性肾小球肾炎的临床表现
作者:国美医院 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-9-12  |
慢性肾炎为多种病因引起的一组原发性肾小球疾病,不同的病理改变有其相应的临床表现,其共同的临床表现为:
1、水肿: 在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。
2、高血压:多数慢性肾炎患者出现高血压,通常为中等程度增高。有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。在高血压继发肾病损害者,尿蛋白量常较少,一般<1—1.5g/d,罕见有持续性血尿和红细胞管型,肾小管功能损害一般早于肾小球。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.6—21.4/12.6—13.2kPa,严重者甚至可以超过26.6/14.6kPa。 3 、尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。尿液检查可发现含量不等的尿蛋白,24小时尿蛋白定量一般在1—3克左右,亦有部分患者呈大量蛋白尿(大于3.5克/天),把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞 、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。
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