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关键字:肾病,保健,高血压,预后

解读:肾性高血压的预后及预防

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-4-22    

 随着生活水平的逐步提高,高血压人群在我们身边越来越普遍。有人问:高血压肾病有关系吗?回答是肯定的。高血压是肾脏疾病常见的临床表现之一。其中就有肾血管性高血压和肾实质性高血压两种,但是两者在病因和发病机理中存在着明显的差异,其预后也有不同。

  肾血管性高血压可以应用手术方法治愈,一般早中期治疗效果较好。而肾实质性高血压可见于急性肾炎慢性肾炎狼疮性肾炎以及各种原因引起的肾功能衰竭期。虽然肾性高血压为肾脏疾病所致,但血压升高反过来又对肾脏产生不良影响。但一过性的高血压,如急性肾炎时出现的高血压,往往对肾功能影响不大,而且治疗起来也比较容易。而持续性的中、重度高血压则可以加速肾功能的恶化。临床上我们所见到的慢性肾炎血压型的预后就较普通型差;慢性肾衰患者血压升高是肾功能恶化的重要表现。因此积极有效地控制肾脏病患者的高血压是十分必要的。那么为什么肾脏病患者伴有高血压者预后较差呢?这是由于持续性中、重度高血压会使肾小动脉痉挛、硬化,使肾小球毛细血管硬化加速,肾单位毁损加快,肾功能呈恶化趋势明显;同时由于血压升高还会导致严重的心、脑病并发症。

  对于非糖尿病性补充α-酮酸/必需氨基酸制剂:可以补充人体所必需的氨基酸。纠正必需和非必需氨基酸比例不适当。改善氨基酸的代谢,增加尿素的再利用,增加血浆中蛋白质含量,降低血中尿素氮

  患者而言,高血压是加剧病情发展的主要因素,临床上伴有大量蛋白尿者,在更为严格的降压治疗后,肾功能的恶化速度也得以减缓,现有较多报道提示,在合并有高血压的肾脏疾患时,纠正血压过高宜较彻底才能对已损害的肾脏有保护作用。

  对于肾实质性高血压,我们在日常生活中该如何预防呢? 俗话说“民以食为天”,那么我们就从饮食调养方面做起吧: 

  1.低蛋白饮食蛋白质的摄入按每公斤体重0.3—0.6克供给,选用高生物优质蛋白,如乳类、蛋类、鱼、鸡等。

  2.高糖食物:保证高糖食物的摄入以补充人体所需的热量。含糖高的食物有蜂蜜、葡萄糖、甜果汁(血钾高者除外)

  3.低盐:盐的摄入根据水肿和血压的情况而定。如有水肿血压升高,采用低盐饮食(每日控制在2—3克)。患者尿少,血钾升高时,则应限制钾盐的摄入。

  4. 主食麦淀粉;一般的米、面等主食中,非必需氨基酸含量高,不利于尿素氮的下降。而麦淀粉无此弊端,热量又高,故可用麦淀粉代替主食。

  5.补充α-酮酸/必需氨基酸制剂:可以补充人体所必需的氨基酸。纠正必需和非必需氨基酸比例不适当。改善氨基酸的代谢,增加尿素的再利用,增加血浆中蛋白质含量,降低血中尿素氮

  6.高维生素:维生素参与新陈代谢,为生命活动所必需,应予充分供应,特别是维生素A、B1、B2、C及叶酸等对肾功能不全者尤为重要。


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